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1、脾的阴液不足,燥热内生,临床以便秘,消瘦,腹胀,口渴等为主要表现的证。
2、常见于胃痛、便秘、便血、吐血、食噎,以及西医的慢性胃炎、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、消化道肿瘤等疾病。
3、 脾阴虚证的形成常见于以下几种情况:平素津血亏损;吐泻或热病、久病伤及脾阴;偏食辛辣刺激食物,损伤阴津;情志不舒,经常动气发怒,以致化火伤阴;误用或过用温燥伤阴的药物而伤脾阴;脾胃气虚,运化无权,阴津泛源等。
4、 脾阴虚证的临床表现主要是饮食不化,食后腹胀,大便干结,口干口渴,皮肤干燥,肌肉消瘦,手足烦热,唇红干燥,舌淡红少苔或无苔,脉细弱而数等。
5、脾阴既亏,一则燥热内生,难以濡养脾脏所主的四肢肌肤和唇舌,因而出现口干口渴,口唇干红,手足烦热,皮肤干燥,肌肉消瘦,焦虑,失眠,舌红少苔或剥苔、甚或无苔,脉细弱而数;二则运化饮食物的功能减退,而见饮食不化,不思食,或食后腹胀,大便干结等症。
6、临床上单独脾阴虚少见,多与其他证合并出现。
7、如脾阴虚与胃阴虚互相兼见,因脾胃同居中焦,胃主受纳腐熟,脾主运化,两者协同,共同完成饮食物的消化吸收,故脾胃有病往往互相影响,临床表现上两者也有纳差,便秘,嘈杂,舌红少津,脉细数等共同表现。
8、此外,脾阴虚常与脾气虚同时兼见,因气阴互根互化,阴虚不足,势必影响到气的化生。
9、 对于脾阴虚的治疗,宜甘润养阴,选择温而不燥,凉而不寒,淡而不利的药物,如山药、扁豆、苡仁、莲子肉、黄精、玉竹、天花粉、沙参、麦冬、葛根、粳米等。
10、如兼见脾气虚形成脾气阴两虚者,可选用参苓白术散、资生丸、六神散、滋阴健脾丸等;如脾胃阴虚者,宜用沙参麦冬汤、益胃汤等。
11、 脾阳虚证是指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内生所表现的虚寒证候。
12、又称脾虚寒证。
13、 【临床表现】纳少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,形寒气怯,四肢不温,面白不华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,或见肢体浮肿,小便短少,或见带下量多而清稀色白,舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。
14、 【机理分析】本证多因脾气虚衰进一步发展而来,也可因饮食失调,过食生冷,或因寒凉药物太过,损伤脾阳,命门火衰,火不生土而致。
15、 脾阳虚衰,运化失权,故纳少腹胀,大便稀溏;阳虚阴盛,寒从内升,寒凝气滞,故腹痛喜温喜按。
16、要区分的话观察症状就可以啦。
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