今天芳芳来为大家解答以上的问题。阵发性房颤治疗指南，2024年阵发性房颤的最好治疗方法相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧！
1、相关病因 1. 房颤的急性原因 房颤与某些急性暂时性原因有关包括饮酒外科手术电击心肌炎肺栓塞其它肺脏病以及甲状腺机能亢进治疗基础疾采以消除房颤.房颤是心肌梗塞和心胸外科手术后较常见的早期并发症. 2. 不伴有相关心血管疾病的房颤 年轻患者中大约30%(45%的阵发性房颤和20%(25%的持续性房颤属于孤立性房颤(131516). 3. 伴有相关心血管病的房颤 与房颤有关的心血管病包括瓣膜性心脏波大多为二尖瓣性）冠心波CAD）以及高血压尤其是存在左室肥厚（LVH）时. 4. 神经性房颤 自主神经系统通过提高迷走神经或交感神经张力可以触发易感病人发生房颤.许多患者房颤发作都是出现在迷走神经和交感神经张力增强的时候.Coumel (77)描述了一组病人并将其分为迷走型房颤和交感型房颤.纯粹迷走型房颤或交感型房颤患者比较少见但是如果患者有某型房颤发作史以及相关特征性症状之一那么临床医师选用相应药物才能更有效地防止反复发作.治疗方法 房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动或控制合理的心室速率；防止中风等严重并发症的出现等. 1. 药物治疗 」心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生不能治疗房颤一般需要长期服药. 2. 直流电复律 用两个电极片放置于患者胸部的相应部位通过除颤仪发放电流而消除房颤恢复窦性心律.患者需要住院有一定痛苦同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤疗效随患者病史增长心房扩张加重年龄增高而显著降低. 3. 安装永久起搏器 首先消融房室结然后安装永久起搏器完全控制心室率这一方法并不能消除房颤病人仍有中风危险；同时该方法较为昂贵而且起搏器寿命有限需定期更换. 4. 心内科导管消融 应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位通过射频等热能损伤来消除这些异常电活动达到消除房颤的目的主流的术式是环肺静脉消融.目前随着三维电生理标测系统（如Carto系统）的发展心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式.国内外相关研究表明对于阵发性房颤在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上对于慢性房颤有60%-70%的成功率. 房颤导管消融术适应人群： 与早期房颤导管消融严格筛选病人不同病程在10年以上的绝大多数房颤患者都可以进行导管消融治疗.只不过依据房颤的类型不同各类患者的消融成功率可能有所差异. 总体来说阵发性房颤患者特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最易接受导管消融的人群也是导管消融治疗成功率相对较高的人群.可惜的是对于慢性房颤患者而言有相当一部分患者因为药物治疗无效或治疗副作用而最终放弃了维持正常心跳转而选择了控制房颤心率.但是药物维持无效慎言放弃患者还可以选择导管消融来维持正常心跳.其实慢性房颤患者甚至合并心力衰竭的房颤患者才是最迫切需要房颤导管消融的人群.因为一旦这些患者成功维持正常的心跳则将给他们带来莫大的益处甚至可以用改变他们的人生来形容.[5] 5.心脏外科除颤消融手术 在心脏换瓣搭桥先心病等任何心脏手术中外科医生在直视下利用射频微波等能量在心房内外膜表面沿着特定路径进行消融阻止所有异常电生理信号传导同时保留心脏原有的正常电生理信号传导从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动心肌恢复有效的收缩血液便可以源源不断地被泵向全身使得机体的循环系统达到正常状态. 至目前全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获降总体成功率高达70％以上是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法同时安全性高手术时间短而且价格相当低廉.生活护理：保健知识 ⑴积极治疗原发病.当出现心律不齐时应考虑其他疾病因素积极采取相应的治疗措施.心房颤动患者要经常观察心率和血压观察心脏节律的变化如突然出现心率过快过慢不齐或有明显心悸气短心前区不适血压下降等应及时发现立即前往医院就诊.在服药期间应定期复查心电图并密切注意其不良反应.如出现身体不适明显头晕言语不清胸闷不能平卧等症状应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能及时到医院检查以及早处理. ⑵心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息.若发作程度较轻时可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息. ⑶注意饮食保健.多吃富含蛋白质和维生素的食物如瘦肉鱼虾蛋奶类等；多食新鲜蔬菜和水果如卷心菜青菜西红柿柑橘苹果香蕉柠檬等；不吸烟少饮酒少饮浓茶和咖啡等；忌食辛辣刺激性食物如葱姜咖喱辣椒等；如果患者心功能欠佳出现明显浮肿时应限制钠盐摄入每天摄入量应少于5g. ⑷心房颤动患者心情多较忧郁烦躁情绪低落消除患者的思想顾虑和恐惧感保持心情平和增强其治疗疾病的信心.避免五志过极及长期精神紧张思虑.[4]。
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