双香豆素，也称为双香豆乙酯或华法林，是一种广泛使用的口服抗凝血剂。它主要用于预防和治疗静脉血栓形成，以及心脏瓣膜置换术后可能出现的血栓并发症。双香豆素的作用机制主要是通过抑制维生素K依赖性凝血因子（II、VII、IX、X）的合成，从而减少血液凝固的能力，降低血栓形成的风险。

华法林自1954年被批准用于临床以来，已成为全球范围内应用最广泛的口服抗凝药物之一。它的使用需要根据患者的个体情况调整剂量，并定期监测国际标准化比值(INR)来确保治疗效果与安全性之间的平衡。INR值一般维持在2-3之间被认为是安全有效的范围。

尽管华法林具有显著的临床效益，但它也有一定的局限性和风险。例如，其药效受到多种因素的影响，包括饮食、其他药物相互作用等，这要求患者必须严格遵循医嘱，并进行定期检查。此外，过量使用可能导致严重的出血副作用，因此在使用过程中需要密切监控。

近年来，随着新型口服抗凝药物如达比加群酯、利伐沙班等的研发和上市，它们凭借更可预测的药代动力学特征和较少的食物及药物相互作用而逐渐成为某些适应症下的首选。然而，对于一些特定情况，比如心脏瓣膜病患者，华法林仍然是目前唯一被证实能有效预防血栓形成的药物。

总之，双香豆素作为一种经典的抗凝药物，在心血管疾病的防治中仍然发挥着不可替代的作用。随着医学研究的进步，未来可能会出现更多高效低风险的新疗法，但双香豆素的经验和教训将继续为新药开发提供重要参考。