住院医师与主治医师是医疗体系中两个重要的角色，它们在职责、资历以及临床决策权等方面存在显著差异。

首先，在资历方面，住院医师通常是刚从医学院毕业并完成规范化培训的医生。他们需要通过国家组织的执业医师资格考试，具备一定的医学理论知识和初步的实践能力。然而，由于经验尚浅，住院医师的工作多集中在协助上级医生处理患者病情、执行基础诊疗任务及参与病案讨论等环节。而主治医师则是在住院医师的基础上经过更长时间的专业积累和发展后晋升而来，一般拥有至少5年以上临床工作经验，并在某一专科领域积累了丰富的实践经验。因此，主治医师不仅能够独立承担患者的全面诊治工作，还能指导低年资医生开展业务活动。

其次，在临床决策权上也有明显区别。住院医师虽然可以开具医嘱、制定治疗方案，但这些方案往往需要经过主治医师审核批准才能最终实施；而在遇到复杂或疑难病例时，住院医师还需向上级专家请示汇报。相比之下，主治医师拥有更大的自主权，能够根据自身判断直接作出关键性医疗决定，同时对整个诊疗过程负主要责任。

此外，两者还肩负着不同的教学职能。住院医师作为初级阶段的医务人员，更多地参与到实习生或者轮转医生的教学活动中去，帮助新人熟悉医院环境和基本操作流程；而主治医师则承担起更为重要的教学任务，包括带教研究生、举办学术讲座以及撰写科研论文等，推动医学事业向前发展。

综上所述，住院医师与主治医师虽同属医生团队的一员，但在职业成长路径、专业水平以及实际工作中所扮演的角色方面存在着本质上的差别。这也反映了现代医学人才培养体系对于不同层级人才合理分工协作的要求。